服用降血脂藥物的禁忌之食 | 蔬菜好營養
![服用降血脂藥物的禁忌之食](https://i.imgur.com/4LfH9YV.jpg)
2019年7月17日—若飲食觸犯禁忌,致使藥效增強(葡萄柚汁、紅麴),有可能引起罕見但嚴重的橫紋肌溶解症,可不能等閒視之。若在用藥期間,出現無法解釋(非其他原因引起) ...
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撰文/中國醫藥大學附設醫院豐原分院 藥劑科 王曉雁藥師、賴建名總藥師
高血脂是很普遍的慢性病,2016年健保給付藥品申報金額的第1名即為降血脂藥,且申報金額前10名當中,降血脂藥就占了3名,可見許多患者都仰賴此類藥品來控制血脂肪。治療高血脂的常用藥品,包括HMG co-A還原酶抑制劑(HMG co-A reductase inhibitor,又稱Statin)、膽酸螯合劑(Bile acid sequestrants)、膽固醇吸收抑制劑(Cholesterol absorption inhibitors)、纖維酸衍生物(Fibrates)、菸鹼酸(Nicotinic acid)等,其中使用最多的就是Statin類藥品。服用Statin類藥品,必須遵守某些飲食禁忌,以免發生藥品不良反應。
禁忌之1 葡萄柚汁
正在服用Statin類藥品的人,對葡萄柚汁可要敬而遠之。因為有些Statin類藥品會被一種稱為CYP450 3A4的酵素代謝分解,這種酵素存在於人體的肝臟與腸道之中,在正常情況下,服下的Statin類藥品有一部分會被這種酵素分解掉。但若喝了葡萄柚汁,葡萄柚汁會抑制腸道中CYP450 3A4的作用,以致減少了原本應該被分解掉的藥性,如此一來,經過腸胃道吸收到全身的量因而增加,等於服用了過量的藥。
喝葡萄柚汁對藥效的影響究竟有多大?這和葡萄柚的品種、汁液濃度以及喝了多少量,可能都有關係。曾有研究指出,葡萄柚汁可能會使Simvastatin(一種Statin類藥品)的濃度提高1.9倍,而濃度過高的Simvastatin可能會引起藥品的不良反應,最嚴重的像是橫紋肌溶解症。由於葡萄柚汁不會直接影響Statin類藥品,而是透過腸道酵素來增加藥性的吸收,所以就算Statin類藥品與葡萄柚汁是在不同時間進入腸道,影響依舊存在,這也就是為什麼在服用Statin藥品期間應避免飲用葡萄柚汁。
但是,並非所有Statin類藥品都會被葡萄柚汁影響,影響較大的是可經由CYP450 3A4酵素代謝分解的Lovastati...
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