老婦顧骨本狂吃「活性」維生素D3 引發高血鈣身體不適狀況多 | 蔬菜好營養
2021年8月29日—李奶奶相當注重健康,聽聞服用「維生素D3」可以幫助骨質疏鬆,便連續三個月服用「活性維生素D3」,且每日服用兩顆,導致出現噁心、想吐、竇性心搏過緩等 ...
80歲李奶奶患有高血壓、心衰竭,規律追蹤症狀穩定,由於同時有骨質疏鬆症,三個月前持續服用活性維生素D3,最近發現心跳僅剩下50下,緊急送醫經抽血檢查發現鈣離子極高,確診為活性維生素D3過量造成高血鈣,經停用活性維生素D3和補充大量水分後,症狀終於緩解。
李奶奶相當注重健康,聽聞服用「維生素D3」可以幫助骨質疏鬆,便連續三個月服用「活性維生素D3」,且每日服用兩顆,導致出現噁心、想吐、竇性心搏過緩等症狀,送醫檢查發現血液中鈣離子高達15.6mg/dl,副甲狀腺素為17.5pg/ml,經詢問發現因活性維生素D3服用超過建議劑量,緊急停藥並補充大量水分後狀況才穩定。
維生素D3分為「活性」與「非活性」,若以工廠比喻,非活性維生素D3(或稱營養維生素D3)猶如原料,服用後經過工廠加工(即肝臟及腎臟代謝),才變成活性維生素D3,可作用於骨骼,腸胃道及腎臟,幫助骨骼的成骨作用,與提升血中鈣濃度。
因此,民眾應補充非活性維生素D3,此概念猶如原料進貨量大,工廠會自動調節產品數量,使活性維生素D3不會無止盡上升,較不會造成鈣磷失衡,服用過多時對人體較無傷害。但若直接服用活性維生素D3,會使身體無法調適,當活性維生素D3的服用劑量超標,會直接造成致命性的高血鈣。因此,活性維生素D3只會用於醫療用途,例如急性低血鈣或副甲狀腺機能低下的患者。
引發高血鈣的原因包括維生素D中毒、原發性副甲狀腺功能過高、惡性腫瘤、腎上腺功能不足脫水等,會出現疲倦、頭痛、噁心、嘔吐、多尿、口渴等症狀,嚴重時甚至會出現意識不清、心律不整等情形,若為輕度患者,僅需飲食控制、停用維生素D和補充水份即可,若是嚴重高血鈣,就需利用洗腎方式迅速移除鈣離子。
活性與非活性的維生素D3的區別方式:活性維生素D3的單位為微克(ug),而非活性維生素D3的單位為國際單位(IU),其中1微克(ug)等於40國際單位(IU),目前治療指引建議成人一天補充400國際單位(IU)以上的非活性維他命D3,若為骨質疏鬆的年長者,則可增加至800至2000國際單位(IU)。 ...
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