血脂逐漸降低,「壞膽固醇」卻節節高升!高血脂治療要注意 ... | 蔬菜好營養
![血脂逐漸降低,「壞膽固醇」卻節節高升!高血脂治療要注意 ...](https://i.imgur.com/4LfH9YV.jpg)
低密度脂蛋白膽固醇常被稱為「壞膽固醇」,若是顆粒越小,越容易造成粥狀動脈硬化斑塊,對心血管的威脅也就越大。為了解決血脂與膽固醇顧此失彼的問題,可以併用不同機 ...
![血脂逐漸降低,「壞膽固醇」卻節節高升!高血脂治療要注意 ...](https://i.imgur.com/4LfH9YV.jpg)
四十多歲的李先生是位上班族,多年的糖尿病讓他的腎臟功能變得比較差,而且高血脂的問題也讓他相當在意。
「醫師,我的三酸甘油脂 TG 之前都很高,吃藥一段時間後,三酸甘油脂已經漸漸達標」李先生拿著一疊抽血報告,憂心地問:「可是,最近驗的低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 卻越爬越高,為什麼會這樣啊?」
「這個現象叫做翹翹板效應,臨床上還蠻常見的。」高雄長庚醫院腎臟科楊智超醫師指出,「腎臟功能較差的患者,心血管疾病的風險較高,不僅低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 要達標,也同時要考慮到病人更常會合併高三酸甘油脂以及偏低的高密度脂蛋白膽固醇 HDL,需要更積極的治療來控制混合型高血脂的問題,不過,控制三酸甘油脂 TG 後,低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 可能爬升,兩者的關係像翹翹板一樣。」
經常被稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C[1] 若是超標,對心血管相當不利,對於慢性腎衰竭的病人來說,偏高的三酸甘油脂更是反映出這些低密度脂蛋白膽固醇的顆粒比較小,楊智超醫師說,顆粒越小的低密度脂蛋白膽固醇可以用地溝油來比喻,因為更容易會造成粥狀動脈硬化斑塊(plaque)。為了解決這樣的問題,可以併用不同機轉的藥物,幫助患者改善血脂肪[2]的質與量,以免顧此失彼。
-----廣告,請繼續往下閱讀----- 血脂超標,傷心又傷腎!高血脂是極為常見的問題,常用的指標包括三酸甘油脂(TG,triglycerides)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,high-density lipoprotein cholesterol)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,low-density lipoprotein cholesterol)。楊智超醫師解釋,僅膽固醇過高,稱為「高膽固醇血症」;僅三酸甘油脂過高,稱為「高三酸甘油酯血症」;若是兩者皆超標,稱為「混合型高血脂症」。
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