男性必知,怎樣的精液才算正常?醫師教判斷難孕問題出在誰身上 | 蔬菜好營養
2020年12月14日—根據世界衛生組織(WHO)二○一○年定下的標準,此標準是以最後第百分之九十五的精蟲狀況作為正常值的「最低標」。也就是說,一百個男人裡面,有九十五個 ...
針對女性朋友對於男性因素不孕症[1]的疑問時,我總是這麼說:「先生的問題比較好解決!」因為只要少數活著、會動的精蟲[2],我們就有辦法協助你懷孕[3]。除了少數非常嚴重的寡精症、無精症以外,人工授精、試管嬰兒[4]、顯微注射幾乎解決了九成九以上的男性不孕症問題,剩下的百分之一的患者也可以藉由精子捐贈而得到超過百分之九十九的成功療效。(我十幾年前也捐贈過一次,確定有活產,但是男是女,身在何方就不得而知了。)
怎樣的精液[5]才算正常?我們今天暫且不提只有少數研究才使用「特殊精液檢查項目」,僅討論WHO二○一○年所提出的「必要項目」以及正常的標準值給各位參考。根據世界衛生組織(WHO)二○一○年定下的標準,此標準是以最後第百分之九十五的精蟲狀況作為正常值的「最低標」。也就是說,一百個男人裡面,有九十五個都超過這個水準。如果你先生的精蟲檢查剛好在及格邊緣的話,表示你先生是一百個男人裡面,倒數五名的人。
WHO的精液檢查標準包括:1. 「精蟲濃度」:最少每毫升中要有一千五百萬隻。
2. 「活動力」:最少要有百分之四十會動(包含會向前衝的和原地打轉的)。
3. 「型態」:至少要有百分之四是正常的。
當然WHO還有其他細項,包括:一次射精總量至少一點五毫升、一次射精最少精蟲量至少三千九百萬隻、存活的精蟲比例至少有百分之五十八、衝刺型精蟲比例至少百分之三十二是向前衝刺的等等。
精蟲異常還能懷孕嗎?從檢測判斷治療方式而決定能夠接受何種治療的關鍵,在於「所有會動的精蟲總數」!也就是說,要把「精液總量」乘以「精蟲濃度」乘以「精蟲活動比例」。以我當年捐精時的精液分析報告為例:精液總量約三毫升、精蟲濃度為八千萬、活動比例為百分之六十五,所以會動的精蟲總數等於三乘以八千萬乘以百分之六十五, 大約是一億五千萬隻會動的精蟲。如果不考慮活動力,單純討論總數量的話就是三乘以八千萬,等於兩億四千萬。(...
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