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◆文/迦南護理之家營養師 葉倩吟 復健科語言治療師 謝孟庭
◆攝影/迦南護理之家社工 高汝梅
▲脫離鼻胃管的阿嬤享用葉倩吟營養師調理的「細碎」餐食。攝影/高汝梅
迦南護理之家八十八歲的阿嬤用手推著輪椅靠近營養師,開心的說:「謝謝廚房幫我準備餐食,我全部都吃光囉!好久沒有吃東西了,快要忘記是什麼味道了……」阿嬤原本可以從嘴巴進食,因急性疾病導致吞嚥功能退化而放置鼻胃管,在護家團隊的陪伴及訓練下,現在終於可以回復到從前。其實,咀嚼及吞嚥困難一直是許多長輩的難題,我們可以怎樣幫助他們呢?
隨著年齡的老化、疾病的影響(中風、帕金森氏症、肌少症、食道狹窄或逆流、阿茲海默症等),吞嚥困難的比率也隨之增加。這些人常伴隨著營養不良,進而出現較高的住院率及死亡風險,故需要吞嚥困難評估及治療、足夠的營養及熱量來維持身體正常機能。
什麼是吞嚥困難?
吞嚥困難是指食物「從口腔進到胃部」的過程中發生困難,例如:看到食物無法分泌口水(像是阿茲海默症病人經常不認得食物)、口腔與喉嚨的肌肉虛弱或無法協調等,因而無法順利啟動吞嚥、進食的過程。這會讓吃飯時間拉長、吞嚥費力,導致營養不良、體重下降,甚至讓應該進入胃部的食物或液體,誤吸入到氣管、進入肺部,造成肺部感染住院或嗆咳窒息的危險。
以下是常見的吞嚥困難症狀:
*缺牙或假牙不合,只能吃偏軟及流質的食物。
*食物吞不下去或經常感覺喉嚨卡卡的。
*進食中或進食後常咳嗽或嗆到。
*每口食物須吞兩、三次才吞完,吃完飯需要很久的時間。
*吃完飯後仍殘存食物在兩頰和舌面。
*吃飯中,食物會邊吃邊從嘴巴掉出來。
*平時流很多口水,也會邊吃邊流口水。
*進食完後,說話聲音帶有濁濁的水聲。...
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