「好膽固醇」HDL愈高愈好?罹患心血管疾病風險愈低?最新 ... | 蔬菜好營養
2022年12月27日—我們做身體檢查時,有所謂的好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇,HDL)和壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,LDL)。好膽固醇設有下限,不能低於40mg/dL, ...
我們做身體檢查時,有所謂的好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇,HDL)和壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,LDL)。好膽固醇設有下限,不能低於40 mg/dL,但卻一直沒有訂出上限,似乎是愈高愈好,但最新科學證據顯示,恐怕未必(後面會說明)。而壞膽固醇設有上限,正常人希望不要超出130 mg/dL,甚至糖尿病患或曾經有心肌梗塞的病患,則需要維持更低的水平(100 mg/dL以下)。其實膽固醇本身並沒有好壞之分,它的化學結構也完全一樣,這裡所謂的好壞完全是看膽固醇被誰所載運著,如果是被血管「清潔工」(高密度脂蛋白;HDL)載運著,也就是散落在血管的膽固醇即將被帶回肝臟,那它就是大家所說的好膽固醇(應該說是沒有傷害性的膽固醇,更為恰當)。
但若是被「送貨車」(低密度脂蛋白;LDL)所載運著,當貨物(膽固醇)送太多出去(超出130 mg/dL或更高)時,在各個器官組織都不需要的情況下,就容易被丟棄且散落在血管上,就容易造成血管阻塞,因此才被叫成是壞膽固醇。
新發現:HDL太低、太高,都會增加心血管疾病的風險科學界一直希望能利用HDL-膽固醇來當作一項指標,並預測心血管疾病的風險,但經過多年的研究顯示,它不像LDL-膽固醇那樣,具備一致且精準的預測性。
例如:2018年9月在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會大會上,筆者母校——美國亞特蘭大市艾默里大學醫學院的心臟科阿拉德.拉蒂克醫生(Marc Allard-Ratick)所發表的論文顯示,HDL-膽固醇太低(<40 mg/dL)或太高(>60 mg/dL)都會增加心血管疾病的風險,打破傳統以為愈高愈好的錯誤印象,且只有在40~59 mg/dL這個小區間內,才是心血管風險最低的。
另外,更令人驚訝的是,HDL-膽固醇所引發的心血疾病風險,竟然有種族差異性,2022年9月6日《美國心臟病學會雜誌》發表了這項研究結論,它是由美國奧勒岡健康與科學大學醫學系帕米爾教授(Nathalie Pamir)所領導完成的,再次證明被稱為「好膽固醇」的HDL-膽固醇根本沒辦法用來預測心...
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