結石不會痛要拿掉?腎結石4大手術治療方法、優缺點 | 蔬菜好營養
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一般而言,若患者體內的腎結石小於5毫米,且無腰部痠痛、解尿困難或血尿等症狀時,多可透過尿液自行排出體外,但若患者有疼痛、排尿困難等不適時,醫師則可能會開立止痛藥 ...
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經皮腎造廔碎石術手術時間約1~2小時,主要是透過超音波或X光定位引導,從後腰部打洞後,將導管放入腎盞內,接著再擴張經皮管道,置入內視鏡,並以碎石機械擊碎結石,最後以取石鉗夾出碎石;若結石不只1顆,又分散不同位置,可能需多打幾個洞,將碎石分別清除,但可能增加病患不適。
此手術能有效處理2公分以上、體型較大的結石,且清除也較為徹底;缺點則是手術過程出血風險較高,術後可能會留下傷口、出現血尿、疼痛感較為強烈且恢復期較長,約需住院觀察5~7天才可出院。
3. 軟式輸尿管鏡碎石術(Flexible ureteroscopy)軟式輸尿管鏡碎石手術是利用可彎曲的軟式內視鏡,經尿道口進入,再搭配高功率雷射,將腎臟內部的結石擊碎。
腎臟結石可細分為上、中、下腎盞結石,軟式輸尿管鏡最多可彎折至270度,有效找出任何存在於腎臟內的結石,甚至連體外震波不容易定位的結石也能擊碎,而且如果同時有好幾顆結石,或者2側腎臟皆有結石,亦能一併處理。
軟式輸尿管鏡碎石術後不易出血或造成傷口、術後恢復速度快,通常住院3天即可出院,但此術並無健保給付,患者需自行負擔較高昂的手術費用。
患者若有輸尿管狹窄、心肺功能不佳、無法全身麻醉的情形,便不適合接受軟式輸尿管碎石術。
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